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重癥壞死性筋膜炎患者命懸一線,郫中醫多學科聯合救治轉危為安

有人說:肛腸科幾乎沒有危險指數高的手術,無非就是痔瘡、肛周膿腫等疾病。但是在肛腸科有一種疾病,雖然發病率不高,但是死亡率可達到12%-34%,屬于外科重癥感染疾病之一,它就是壞死性筋膜炎。

“屁股疼”引起的大問題

74歲的周大爺(化名)長期以來患有糖尿病和高血壓,但他平時卻不注意控制,既不按時服用藥物,飲食上還不忌口,血壓和血糖一直控制不好?;A疾病再加上不良生活習慣,造成身體免疫功能十分脆弱。

這天,周大爺突然覺得臀部不適,期初他認為“屁股痛”只是個小問題,便在私人診所輸液治療。誰知治療幾天后,病情不但沒有得到控制,反而痛得更厲害了,甚至還出現了持續發熱、腫脹疼痛到無法行走的情況。

周大爺的家人緊急將他送入郫都區中醫醫院進行治療。讓周大爺萬萬沒想到的是,他絲毫沒有引起重視的“屁股痛”,竟然會是聞所未聞的惡疾。

經過肛腸科醫生的細心診斷,結合病史及??魄闆r,經科內會診討論后診斷為壞死性筋膜炎,同時還伴糖尿病酮癥酸中毒和膿毒血癥,需要盡快進行手術。

多學科聯合為生命爭取時機

肛腸科為周大爺進行了急診手術,于壞死區域切開多處皮膚至筋膜層,確保徹底清除壞死組織,術后充分引流膿液,經過積極搶救,暫時解除危險。由于前期重度感染、長期反復發熱以及身體消耗嚴重,壞死筋膜向右下肢發展蔓延,病情仍然嚴重。肛腸科和骨傷科立即進行會診,科室聯合再次給周大爺進行右下肢壞死筋膜清創術,術后轉入重癥醫學科治療,在病情平穩后轉入肛腸科治療。其后周大爺出現肺部感染、心力衰竭等情況,轉入心血管病科。經過團隊的糾正心衰等治療后,病情穩定,再次轉入肛腸科。

精細耐心熱心 克服重重難關

對于周大爺來說,除了承受疾病本身的痛苦,更多的是對自身狀態的質疑、對手術的恐懼,這些壓力甚至讓他開始拒絕治療。醫護人員細心地注意到這點,他們在治療或護理時,恰到好處地去安慰周大爺,無微不至的暖心關懷和精神支持,消除了他的焦慮,讓他樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療。

經過及時有效的清創處理,術后強有力的營養支持,后期精心的換藥護理,周大爺的病情一天天越來越好,各項指標恢復正常,恢復時間比預期的短、傷口恢復比預期好,經過31天的精心治療終于康復出院。周大爺及家屬對我院的救治表示高度認可。

該名危重壞死性筋膜炎患者的成功治愈為醫護團隊積累了寶貴的臨床經驗,提高了對壞死性筋膜炎的認知和診治能力,未來將繼續努力,為廣大患者提供更加高效、細致、周到的醫療護理服務。

(郫都區中醫醫院劉倩、醫師報陳遠航)

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